Диспансеризация — это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактические медицинские осмотры и дополнительные методы обследования, проводимые с целью оценки состояния здоровья граждан. Наша основная задача сделать медицинскую помощь профилактического направления: своевременно предупредить, выявить, диагностировать, начать лечение.
Она проводится в целях:
- раннего выявления хронических неифекционных заболеваний (ХНИЗ), которые чаще всего приводят к первичному выходу на инвалидность, в т.ч и трудоспособном возрасте и преждевременной смертности, а также выявлению основных факторов риска;
- определения группы состояния здоровья, составление плана профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
- проведения профилактического консультирования больных и здоровых лиц, т.е групповые методы первичной и вторичной профилактики (школ пациентов);
- выявления лиц, имеющих высокий риск развития заболеваний и их осложнений, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, определение их в группы диспансерного наблюдения врачей-специалистов.
Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап - с целью раннего выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, их развитие. Определения группы состояния здоровья, и группы диспансерного наблюдения, проведения краткого профилактического консультирования.
Второй этап – с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.
На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации диспансеризация должна проходить 1 раз в три года для граждан от 18 лет до 39 лет (в 2023 году диспансеризацию проходят застрахованные лица, которые родились в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годах), ежегодно - для граждан от 40 лет.
По словам начальника территориального отдела ГКУЗ «Центр по координации деятельности медицинских организаций» Челябинской области в г. Магнитогорске Марины Мустаевой, в 2022 году в медицинских организациях города было осмотрено 66 627 человек, в том числе 14 673 человека прошли углубленную диспансеризацию. Тогда действовали ограничительные меры по поводу COVID-19.
Прошедшие диспансеризацию в 2022 году распределились по возрасту следующим образом: с 18-39 лет – 20,6%; с 40-59 лет – 36,6%; старше 60 лет – 42,8%. Доля женского населения составила 57,7%, мужского – 42,3%.
За половину текущего года диспансеризацию прошли 49 622 человека, в том числе 5 585 человек углубленную. Половозрастная структура прошедших диспансеризацию не изменилась: с 18-39 лет – 20,3%; с 40-59 лет – 39,2%; старше 60 лет – 40,5%. Женщин – 56,1%, мужчин – 43,9%.
Из выявляемых факторов риска на первом месте – избыточная масса тела – 25,5%; на втором – нерациональное питание – 24,4%; на третьем – низкая физическая активность – 12%. Затем идут повышенное содержание холестерина в крови – 12%; курение – 8,3%; высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – 4,3%; повышенное содержание глюкозы в крови – 3,9%.
У прошедшх диспансеризацию впервые выявлено 2 560 случаев заболеваний, в том числе хронических неинфекционных – 2 115. Из них 63,2% - болезни системы кровообращения, 34,9% - хронические болезни легких, 1% - злокачественные новообразования, 0,9% - сахарный диабет. Все пациенты с заболеваниями, выявленными впервые, взяты под диспансерное наблюдение.
В рамках диспансеризации проводятся онкосрининги. Они позволяют выявить онкологические заболевания на ранней стадии. В первую очередь, это флюорография легких. Многие тяжелые, смертельно опасные болезни, в том числе рак легких, туберкулез, длительное время могут протекать скрытко, и только регулярное прохождение флюорографического обследования позволяют выявить болезнь на ранних стадиях. Маммография молочных желез в двух проекциях для определения рака молочной железы и других образований. Определение простат-специфического антигена в крови – для опредления рака предстательной железы у мужчин. Цитологическое исследование – определение рака или предраковых заболеваний у женщин. Анализ кала на скрытую кровь – для определения колоректального рака. Рак толстой кишки относится к онкологическим заболеваниям с активным статистическим приростом. Данное обследование позволяетобнаружить злокачественную опухоль значительно раньше.
Для прохождения диспансеризации необходимо с паспортом и полисом ОМС подойти в поликлинику по месту жительства, в кабинет (отделение) медицинской профилактики. Для удобства прохождения диспансеризации медицинскими организациями организована работа поликлиник в субботние дни. Графики работы в субботние дни и вечернее время размещены на сайтах медицинских организаций.
Согласно п.5 ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения». Работающие граждане имеют право на один оплачиваемый выходной день, работники пенсионного возраста и предпенсионного возраста – два оплачиваемых дня.
Диспансеризация финансируется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.